Vađenje zuba je rutinska stomatološka intervencija koja u najvećem broju slučajeva prolazi bez ikakvih problema. Nakon što anestezija popusti, očekuje se blaga nelagodnost koja se lako rešava uobičajenim analgeticima, a rana postepeno zarasta.
Međutim, šta se dešava kada se, nekoliko dana nakon vađenja, umesto olakšanja javi jak, pulsirajući bol koji se širi prema uhu, slepoočnici ili vratu? Lekovi protiv bolova više ne pomažu, a u ustima osećate neprijatan zadah.
Ovakav scenario najčešće ukazuje na stanje koje se u stomatologiji naziva alveolitis (poznat i kao “suva rana” ili “suva čašica”).
U stomatološkoj ordinaciji Adadent, Beograd – Vidikovac, često se susrećemo sa pacijentima koji su zabrinuti i uplašeni zbog ovih simptoma. Želimo da vas umirimo: iako je veoma bolan, alveolitis nije opasan po život i uz pravilnu i brzu stomatološku intervenciju, uspešno se i brzo leči. U ovom tekstu objasnićemo vam zašto dolazi do ove komplikacije, kako da je prepoznate, što je najvažnije i kako se leči.
Šta je zapravo alveolitis?
Da bismo razumeli alveolitis, prvo moramo da znamo kako izgleda normalan proces zarastanja rane. Nakon što se zub izvadi, u praznoj viličnoj kosti (alveoli) automatski se formira krvni ugrušak (koagulum).
Ovaj ugrušak ima presudnu ulogu. On funkcioniše kao prirodni zaštitni “čep” koji prekriva ogoljenu kost i osetljive nervne završetke. Pored toga, krvni ugrušak predstavlja osnovu iz koje će se kasnije stvoriti nova kost i novo tkivo desni.
Alveolitis nastaje kada se nakon vađenja zuba taj krvni ugrušak ne formira, kada se formira pa prerano ispadne, ili kada se raspadne pre nego što rana zaraste. Kada ugrušak nestane, vilična kost i nervni završeci ostaju potpuno izloženi vazduhu, hrani, tečnostima i bakterijama iz usne duplje. Ova ogoljenost izaziva intenzivan bol i usporava proces zarastanja rane. Zato se ovo stanje i naziva “suva rana” (eng. dry socket) – jer u rani nema zdravog, tamnog ugruška, već se često može videti samo gola, beličasta kost.
Koji su glavni simptomi alveolitisa?
Ako niste sigurni da li imate normalne post-operativne bolove ili alveolitis, obratite pažnju na sledeće simptome. Ako prepoznate većinu njih, vreme je da nas posetite u stomatološkoj ordinaciji Adadent.
- Intenzivan bol koji ne prestaje: Bol obično ne počinje odmah. Najčešće se javlja dva do tri dana nakon vađenja zuba. Bol je jak, pulsirajući i “sevajući”.
- Bol se širi: Za razliku od običnog bola na mestu rane, bol kod alveolitisa se često širi istom stranom lica ka uhu, slepoočnici, oku ili vratu.
- Lekovi ne pomažu: Standardni lekovi protiv bolova (brufen, paracetamol) pružaju vrlo malo ili nimalo olakšanja.
- Vidljivo prazna rana: Ako pogledate u ogledalo, na mestu izvađenog zuba nećete videti tamni krvni ugrušak. Umesto toga, rana deluje prazno, “suvo”, a ponekad se može nazreti i kost.
- Neprijatan zadah i ukus u ustima: Zbog nakupljanja ostataka hrane i aktivnosti bakterija u nezaštićenoj rani, pacijenti često osećaju veoma neprijatan ukus u ustima (često metalan ili gorak) i imaju loš zadah.
Zašto nastaje alveolitis nakon vađenja zuba? (Najčešći uzroci)
Iako se alveolitis može desiti svakome, statistika pokazuje da se javlja kod otprilike 2% do 5% svih ekstrakcija zuba – vađenje zuba. Međutim, taj procenat raste i do 20% kada je u pitanju otežano hirurško vađenje umnjaka (naročito donjih).
Tačan biološki mehanizam zašto se ugrušak kod nekih ljudi raspadne nije uvek do kraja jasan, ali stomatološka praksa je identifikovala jasne faktore i ponašanja koja dovode do ove komplikacije:
- Pušenje: Ovo je apsolutni neprijatelj broj jedan nakon vađenja zuba. Hemikalije iz cigareta (posebno nikotin) usporavaju cirkulaciju krvi, što otežava zarastanje. Još gore, fizički čin “uvlačenja” dima stvara vakuum u ustima koji može mehanički da iščupa tek formirani ugrušak iz rane.
- Neadekvatno ispiranje usta: Mnogi pacijenti, u želji da održe higijenu, agresivno mućkaju vodu ili tečnost za ispiranje usta prvog dana nakon vađenja zuba. Snažno mućkanje i pljuvanje su najbrži način da se ugrušak ispere napolje.
- Korišćenje slamčice: Baš kao i kod pušenja, pijenje tečnosti na slamčicu nakon vađenja zuba stvara snažan podpritisak (vakuum) u ustima koji lako pomera krvni ugrušak.
- Loša oralna higijena: Prisustvo velikog broja bakterija u ustima (zbog naslaga ili postojećih infekcija) može dovesti do brze razgradnje ugruška pre nego što on odradi svoj posao.
- Teško hirurško vađenje: Kada je intervencija duga, komplikovana i zahteva uklanjanje dela kosti (često kod impaktiranih umnjaka), trauma tkiva je veća, pa je i rizik od alveolitisa drastično povećan.
- Infekcija pre vađenja: Ukoliko je zub koji se vadi već bio pod jakom i dugotrajnom upalom, bakterije su već prisutne u kosti, što otežava formiranje zdravog ugruška.
Kako se leči alveolitis u ordinaciji Adadent?
Ako sumnjate na alveolitis, nemojte pokušavati da ga izlečite sami kod kuće. Čekanje će samo produžiti vašu agoniju, a razne “babske metode” mogu dodatno inficirati ranu.
Kada dođete u ordinaciju Adadent, naš prioritet je da vas oslobodimo bola i stvorimo uslove da rana konačno zaraste. Proces lečenja je brz i donosi veliko olakšanje. Evo kako izgleda procedura:
- Ispiranje i čišćenje rane: Stomatolog će prvo, najčešće pod blagom lokalnom anestezijom, nežno isprati ranu fiziološkim rastvorom ili blagim antiseptikom. Cilj je da se iz rane isperu svi ostaci hrane, naslage i bakterije koje izazivaju upalu i bol.
- Provokacija krvarenja (Kiretaža): Ponekad je potrebno blago “osvežiti” ranu stomatološkim instrumentom. Ovo se radi kako bi se izazvalo novo, sveže krvarenje i organizmu dala druga šansa da formira zdrav krvni ugrušak.
- Aplikacija leka: Nakon čišćenja, u praznu alveolu se postavlja specijalni stomatološki lek (često u obliku paste ili gaze natopljene lekom). Ovaj lek sadrži analgetike i antiseptike (kao što je eugenol) koji gotovo trenutno umiruju bolne nervne završetke. Pacijenti često osete drastično olakšanje već dok su u stomatološkoj stolici.
- Kontrola i menjanje leka: U zavisnosti od težine kliničke slike, možda ćete morati da dolazite na zamenu leka svaka 24 do 48 sati, sve dok se simptomi potpuno ne povuku i dok ne počne prirodno zarastanje tkiva.
(Napomena: Sistemski antibiotici se kod alveolitisa prepisuju veoma retko, isključivo ako postoji opasnost od širenja infekcije, jer oni ne rešavaju problem lokalnog raspadanja ugruška.)
Prevencija: Kako sprečiti pojavu alveolitisa nakon vađenja zuba?
Najbolji način da izbegnete ovu bolnu komplikaciju je strogo pridržavanje uputstava koje dobijete od svog stomatologa nakon ekstrakcije – vađenje zuba. U ordinaciji Adadent uvek naglašavamo sledeća pravila za prvih 24 do 48 sati:
- Nemojte ispirati usta: Prvog dana izbegavajte bilo kakvo mućkanje vode, čajeva ili tečnosti za ispiranje. Ako imate pljuvačku ili malo krvi, samo je progutajte ili blago ispljunite, bez naprezanja mišića usana i obraza.
- Strogo zabranjeno pušenje: Pokušajte da ne pušite najmanje 48 sati (idealno i duže) nakon vađenja zuba.
- Izbegavajte slamčice: Pijte isključivo direktno iz čaše.
- Pazite na ishranu: Prvih par dana jedite mekšu hranu. Izbegavajte zrnastu hranu (susam, pirinač, semenke) koja lako može da upadne u ranu. Žvaćite na suprotnoj strani vilice.
- Održavajte higijenu pažljivo: Zube perite normalno, ali budite izuzetno nežni kada četkicom prilazite regiji izvađenog zuba.
- Ne dirajte ranu: Nikako ne dodirujte ranu jezikom, prstima ili čačkalicama, koliko god da vam se čini da unutra ima nečega.
Zaključak
Alveolitis je jedna od najneprijatnijih komplikacija u stomatologiji, ali na sreću, veoma je lako rešiva kada se obratite stručnjacima. Trpljenje bola noćima nije rešenje, a analgetici vam dugoročno neće pomoći.
Ukoliko ste nedavno vadili zub i osećate jake bolove koji se pogoršavaju, tu smo za vas. Tim stručnjaka stomatološke ordinacije Adadent će brzo dijagnostikovati problem, očistiti ranu, aplikovati lek i vratiti vam osmeh na lice bez bola.
Zakažite svoj pregled već danas putem našeg sajta adadent.rs ili nas pozovite telefonom. Vaše zdravlje i komfor su naš apsolutni prioritet!
Najčešća pitanja o alveolitisu (Q&A)
Ukoliko se ne leči, bol može trajati od 7 do 10 dana, ponekad i duže. Međutim, nakon posete stomatologu i aplikacije odgovarajućeg leka direktno u ranu, bol se najčešće drastično smanjuje već u prvih sat vremena do nekoliko sati.
Ne uzimajte antibiotike na svoju ruku. Alveolitis prvenstveno nije klasična bakterijska infekcija koja zahteva sistemski antibiotik, već problem lokalnog nedostatka zaštitnog ugruška. Antibiotik vam neće otkloniti bol. Jedini pravi lek je poseta stomatologu.
Zube možete prati već isto veče ili sledeće jutro nakon vađenja, ali uz veliki oprez. Perite sve ostale zube normalno, a regiju oko izvađenog zuba samo blago “prebrišite” četkicom, izbegavajući direktan kontakt sa samom ranom.
Iako žalfija ima blaga antiseptička svojstva, agresivno mućkanje čaja prvog ili drugog dana može isprati krvni ugrušak i zapravo izazvati alveolitis. Blaga ispiranja se preporučuju tek nakon trećeg dana, i to samo ako vam stomatolog to dozvoli.
Ne, alveolitis se može dogoditi nakon vađenja bilo kog zuba. Ipak, najučestaliji je kod vađenja donjih umnjaka zbog specifične strukture kosti u tom predelu vilice i teže prokrvljenosti u odnosu na gornju vilicu.
Zdravlje vaših usta je na samo jedan korak od Vas – poziv 063 625 962 ili poruku (WhatsApp / Viber ). U AdaDent-u na Vidikovcu u Beogradu (Ratka Mitrovića 177), ceo tim je tu da vam pomognu da ga ostvarite bez stresa i bez bola.
Za više informacija o Alveolitisu i vađenju zuba ili zakazivanje pregleda, kontaktirajte nas, a za sve cene pogledajte naš cenovnik.
Postavite nam pitanje
Popunjavanjem ove forme nam možete postaviti pitanja a mi ćemo Vam odgovoriti u najkraćem roku.
